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妇科疾病子宫肌瘤的治疗方法

文章来源:西安大唐医院      作者:护士小妹      发布时间:2019-01-21 14:01      热度:

  妇科疾病子宫肌瘤的治疗方法

  宫肌瘤的治疗无症状的肌瘤通常不需要治疗。尤其是接近绝经期的妇女,大部分情况下绝经后瘤体会缩小甚至消失。西安妇科医院,发现子宫肌瘤后,可以选择每3-6个月随访一次,若出现症状则再考虑进一步治疗。


子宫肌瘤治疗

  一、药物治疗

  适用于症状较轻,接近绝经年龄,或者全身情况较差不能耐受手术的患者。常用药物有: 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)

  大剂量连续或长期非脉冲式给药,抑制卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH),降低雌激素至绝经后水平,达到抑制肌瘤生长的目的。

  但是停药后容易复发,逐渐增大到原来的大小,此外用药6个月以上还可以引起绝经期综合征、骨质疏松等副作用,因此不宜长期使用。

  二、适用情况:

  缩小瘤体以利于妊娠术前治疗控制症状纠正贫血,术前应用缩小瘤体以利于手术,接近绝经的妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。

子宫肌瘤治疗

  1、米非司酮

  可作为术前用药或者提前绝经,但不宜长期使用,因其拮抗孕激素后,子宫内膜长期受雌激素刺激,增加子宫内膜增生的风险。

  2、手术治疗

  在某些情况下,有必要进行手术治疗。手术主要有经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。

  3、适应证

  经量过多导致继发性贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛,有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或者引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕症及反复流产唯一原因者;疑有恶变(肉瘤变)。

子宫肌瘤治疗

  三、手术方式

  单纯子宫肌瘤切除次全子宫切除(保留宫颈)或全子宫切除术,具体采取何种方案,需要结合患者年龄、全身情况、对性生活的要求、是否有生育要求、肌瘤生长部位和大小、是否存在可疑肉瘤变的表现等因素来决定。 对于有生育要求的育龄妇女,或者强烈要求保留子宫的患者,可推荐采用肌瘤切除术(手术只切除肌瘤)。对于其他妇女,部分或者全部的子宫切除术是更常采用的治疗选择。

  西安大唐医院妇科较子宫切除术,肌瘤切除术有时候手术难度反而更大,甚至出血较多,不推荐用于某些特定类型的子宫肌瘤,并且肌瘤切除术不能防止肌瘤复发。

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