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健康扶贫医疗救助 医保一站式结算更便捷

文章来源:西安大唐医院      作者:护士小妹      发布时间:2018-07-10 10:27      热度:

  健康扶贫医疗救助 医保"一站式"结算更便捷

  (来源:重庆晚报)

  今年5月,重庆市健康扶贫医疗救助“一站式”结算平台正式上线,实现了“基本医保+大病保险+民政医疗救助+健康扶贫医疗基金救助+精准脱贫保”市内就医即时结算。昨日,记者从市扶贫办获悉,截至5月底,已有16.6万人次通过“一站式”平台获得医疗救助和保险赔付1.2亿元。

健康扶贫医疗救助医保一站式结算更便捷

  即时结算 便民省力

  市扶贫办相关负责人介绍,“一站式”费用结算机制,依托基本医保系统,统一开发贫困人口医疗救助“一站式”结算平台,实现基本医保、大病保险、民政救助、扶贫基金、商业保险互联互通,贫困人口身份自动识别,医疗费用报销金额自动核定,市内就诊医疗费用自动结算,市外就医只需申报一次。

  奉节县的李先生体验到了即时结算的便捷。5月29日,当他在奉节县人民医院出院缴费时,工作人员通过医保卡读取信息,很快通过“一站式”结算平台为他办理了手续。

健康扶贫医疗救助医保一站式结算更便捷

  令他惊喜的是,重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表上清楚地写着,20天的住院总费用为30565元,基本医保支付13240.35元,民政救助报销了5084.38元,健康扶贫报销了1516.87元,精准脱贫报销了1351.84元,个人只需支付9372.33元,实际报销比例达70%。“以前,每次住院时都需要自己先缴清所有费用,出院后再去办理报销,不仅麻烦,有时候还需要到处凑钱。现在真的是省钱又省力。”

  多方协作 先行垫付

健康扶贫医疗救助医保一站式结算更便捷

  平台上线后,贫困人口在市内定点医疗机构就医时,一刷医保卡,平台会自动识别身份。出院时,平台会直接根据救助和赔付标准进行计算,群众只需结算自己应付的那部分费用。其余各项救助报销的费用,将由医疗机构先行垫付,再由相关部门和健康扶贫保险承办机构与医院按月结算。

  “被动救助”变“主动服务”

  这是一项惠及全市贫困户的健康扶贫创新之举。目前平台已完成全市贫困户信息录入工作,真正实现了信息多跑路、患者少跑腿的主动服务模式,实现了扶贫精准化。若贫困人口在市外就医产生的医疗费用,按照相关文件规定,可在事后凭有效票据到户籍所在区县相关部门或机构申请保险。

 

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